Les Amis de la Maison de l’Afrique Noire à Saint-Deniss/c S.D.V.U. - 15, rue Catulienne - 93200 Saint-Denis BULLETIN D'ADHÉSION 2002 NOM : ______________________________________________________________ Prénom : ______________________________________________________________ Profession : ______________________________________________________________ (fonction, titre...) Adhésion en tant que : Membre d'honneur* "Les membres d'honneur sont ceux qui par leur notoriété contribuent à crédibiliser le projet de création de la MAISON DE L'AFRIQUE NOIRE À SAINT-DENIS. Ils sont dispensés de cotisation". Membre bienfaiteur* "Les membres bienfaiteurs sont les personnes qui effectuent un don minimum de 30€ à l'association". Membre actif* "Les membres actifs sont ceux qui sont engagés dans une activité concrète au sein de l’association et versent une cotisation de 15€ (7,5€ pour les personnes à revenus modestes)". Ci-joint un chèque d'un montant de ____________________ à l’ordre de "LES AMIS DE LA MAISON DE L'AFRIQUE NOIRE" Date : ____________________ Signature : ____________________ Bulletin à compléter et retourner à l’adresse indiquée, accompagné du chèque correspondant.